杭州市科学技术协会

“你负责相信我，我负责全力为你治病。”这是电影《滚蛋吧！肿瘤君》中吴彦祖饰演的医生说的一句台词，这句话，杭州市第一医院肿瘤内科副主任郑松已经说了16年。

鼓励病人相信现代医学

胃癌和大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤，发病率分别排名两二、三位。去年，郑松所在的科室接收治疗了上百名胃癌、大肠癌中晚期患者。每周三与周四上午，是郑松专家门诊时间，对于罹患了胃癌、大肠癌、食管癌等消化道肿瘤的病人来说，能够预约到郑主任，就像抓住了一根救命稻草。

从医16年，也许郑松不能记全所有病人的姓名，但对于每一位因他的综合治疗法而延长寿命的病人来说，他们大抵不会忘了郑医生，富阳的陈先生（化名）便是其中之一。

“从他的眼睛中，我看不到一点儿求生的欲望。”郑松回忆说，两年前，陈先生被查出结肠癌多发肝转移晚期，至上海多家著名的综合性和肿瘤医院就诊，看着CT片上肝脏多发转移性肿瘤，最大的一枚直径超过了12cm，上海专家均摇头说无能为力。带着最后一线希望，陈先生的家人带着他来到杭州市肿瘤医院。

“如果当时不及时接受治疗，确实活不过3个月。”郑松说，每每遇到失去求生欲望的病人，他都会拿出一整套治疗方案，并鼓励病人相信现代医学。“癌症不可怕，比如晚期结直肠癌肝转移，10年前的5年存活率大约5%，但现在我们已经可以把它提高到40%-50%。”在结合了内外科等多个学科紧密合作的MDT治疗模式和结肠癌的综合治疗之后，如今的陈先生体内已无肿瘤。

郑松介绍说，世界卫生组织曾提出，随着医学科技的发展和新的抗肿瘤药物的研发，有1/3的恶性肿瘤可以治愈，1/3的恶性肿瘤可以通过治疗大大延长患者的生存期。随着科学的发展，以后晚期恶性肿瘤可能就像高血压和糖尿病等慢性病一样只要吃吃药、打打针就可以控制了。

科研成果最终需要回归临床

但事实上，随着治疗的进行，不少肿瘤已经产生了耐药性。比如说郑松团队正开展的胃肠道间质瘤临床科研项目。郑松介绍，Imatinib（伊马替尼）是目前较为有效的抗胃肠道间质瘤的药物，然而患者在服用24个月后，将产生耐药性。

“我们课题组查阅了大量国内外文献后，发现了胃肠道间质瘤和恶性黑色素瘤（一种在欧美国家发病率较高的恶性肿瘤）在发病机制上有一定的相似之处。”郑松说，随后，他们在借鉴了治疗恶性黑色素瘤的成功经验，设计了细胞和动物等基础实验，在体内外证实了部分Imatinib耐药的胃肠道间质瘤是由于BRAF基因继发突变引起的，而BRAF正是人类重要的原癌基因之一。“BRAF抑制剂的研发，可以很好地克服继发耐药，解决了临床上部分Imatinib继发耐药的问题。”

“不要低头推车，还要抬头看路。”作为一名医生，他总会这般告诫年轻的医生。作为一名科技工作者，他总是把“从临床发现问题、设计实验解决问题、科研成果回归临床”这三个步骤挂在嘴边，他的愿望是——让肿瘤君滚蛋。